2023年度考核表个人工作总结 篇1

　　一、政冶思想方面

　　认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。

　　始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。在完成临床检验工作的同时，还承担本科室进修与实习生的实习带教工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。

　　二、工作学习方面

　　本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医学》经常上网浏览；《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关、专业杂志；同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习；参加各种提高培训班、学术交流会。

　　20xx年参加XX研讨会；20xx年5月参加XX培训班。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。XX年参加了自学[卫生事业管理]本科的学习，今年年底毕业。从中学习了许多管理方面的知识，获益匪浅。

　　三、道德品质方面

　　（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。上中学时，生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校，磨砺了我吃苦耐劳，锲而不舍的品质性格。参加工作后，一直与血、尿、便、细菌、病毒打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

　　（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

　　四、今后的工作计划

　　今年有幸被当选为检验科副主任，今后的工作，不仅在业务上，而且在管理工作中，也要提高自己的水平。在院长的`领导下，配合好主任，努力把我院检验科带入良好的学习氛围，进一步提高检验技术质量，早日使我院检验科各专业实验室，通过ISO15189实验室质量管理体系的认可，建立与国际接轨的质量体系，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，特异性较强的检验项目，增加科室经济效益；激发科室每一个人员的积极性，为科室的发展献计献策，将检验科建设成团结向上的一流科室，为医院发展贡献自己一份微薄之力，等到退休回首时无遗憾。

2023年度考核表个人工作总结 篇2

　　时光荏苒，岁月穿梭。在过去的一年中，生产部在上级领导的大力支持和各部门的密切配合与部门全体员工的共同努力下，顺利地完成了公司下达的各项生产任务。在此，对工程部门20xx年工作予以回顾和总结：

　　一、部门建设得到加强，整体实力有所提升（wWW.gZ85.COM ）

　　20xx年工程部从三人增加到七人，由公司副总工程师直接带领，技术人员得到有效补充，工程部内部分为两组，加强了对项目的管控，改以往的粗放式管理为精细化监管；

　　二、严把项目方案的评审、备案工作

　　20xx年工程部共审核16个施工项目方案共计160余份，组织专项方案专家论证8次；收到10个项目备案方案共计70余份；项目方案的编制、审核和盖章流程进行进一步制度化；通过OA上报评审使评审流程系统化，并很好地记录每次评审情况；今年工程部增加技术力量后，项目的施工方案在质上有了明显提高，虽然评审流程有所增加，但方案能更好的实际指导施工，同时项目上的技术人员在编写技术方案方面也有所提高；

　　三、工程部成立成本中心，对项目成本进行管控

　　20xx年7月公司成立了成本中心，并将成本中心纳入公司工程部管理，填补了以往公司无项目成本管理的空缺；工程部特配备两名预算人员对项目成本进行统计、审核，成本中心成立以来公司所有资金计划都要通过成本中心审核，成本中心现已审核项目资金计划50余份，退回项目不合理资金计划约20余份；现阶段逐步形成了以成本中心为中心，采供、经营、企管、质安为辅助的项目管理体系；

　　四、由工程部主编，初步完成了公司的QES体系建立

　　今年年初公司制定了建立QES管理体系的目标，工程部在公司技术副总工的带领下，于今年10月前编制完成了公司管理手册及程序文件，并下发公司各直管部、分公司、项目部进行试行，部门预计在今年年底推出公司作业指导书，明年进行体系文件的认证；

　　五、参与公司法律事务处理

　　工程部作为项目过程管理的主要部门，在公司现阶段缺失法务部的情况下，主动参与处理公司的纠纷案件，今年主要处理纠纷案件共6件，包含两起工程主合同纠纷处理，主动承担起了公司此块业务的办理，尽部门能力为公司排忧解难；

　　六、参与公司合同评审，提升公司规范化管理及风险防控意识

　　今年公司采供部规范了管理流程，强制要求公司所有项目部采购（劳务、材料）合同必须经过公司评审，工程部作为合同评审的主要部门，年内部门共计评审各类合同100余份，提出防范性建议100余条，有效的规避了公司的部分法律、经济风险，提高了项目管理意识；

　　七、参与公司招、投标工作，编制技术标

　　工程部积极配合采供部、经营部的招、投标工作；采供部开展的劳务招标工程部积极参与评审；经营部进行投标工作工程部积极配合，配合投标项目共计11个，编制技术方案共计31份，在确保了公司经营投标工作的顺利开展的同时也使部门人员的技术水平逐步得到提高；

　　八、积极开展公司信息化建设工作

　　今年集团公司开展信息化建设工作，公司工程部作为公司信息化建设的主责部门，全程参与了公司信息化软件的选择、考察、评选工作，并在组织公司各个部门参与调研，选定3个试点工程项目，在下一步项目管理系统的推行中，工程部将更要积极的推进项目管理系统的具体实施。

　　九、结合住建部要求，在全公司范围开展“六打六治”专项行动

　　今年8月住建部开展了“六打六治”打非治违专项治理行动，公司工程部作为“六打六治”专项行动办公室，在公司范围内对所有直管部经理、项目经理、技术负责人、安全负责人、质量负责人开展了“六打六治”专项行动文件（《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行）》、住房城乡建设部关于印发《工程质量治理两年行动方案》等内容进行了2次宣讲学习，并联合公司其他部门对公司所属项目部进行进行专项清查，共进行专项清查10余次，清查问题20余条，对基层项目部进行相关文件宣讲8次，工程部积极督促各个项目部进行专项整改；

　　十、反思与建议

　　通过对本年工作的总结，我们认为在今后的工作中有以下几方面的问题需要引起我们的重视：

　　1、项目成本管理很弱，部门要加强对项目的成本监管；

　　2、对新工艺、新技术的推广运用不够，要敢于推广运用新技术；

　　3、部门自身建设不够，人员整体实力偏弱，人员综合素质和能力还不能完全满足越来越重的工作职责，明年要加强部门自身建设。

　　4、今年是管理强化年，也是制度开始实施的第二年，但制度的执行力还落实得不够到位，要坚决的执行公司的管理制度和要求。

　　5、部门在公司内部与其他部门及项目部的沟通上还是有些问题，需要进一步加强沟通、交流。

　　6、公司要针对项目部组织开展更多的培训工作，以提高公司和项目管理人员的技术水平和业务能力。

　　总结本年度的工作经验和教训，我们在今后的工程管理过程中，一方面继续加大力度抓好施工现场管理，确保各个过程项目能高质量的完成，另一方面我们也要进一步强化公司成本管理的职能，以成本管理为主线找好项目的进度、质量等方面工作，确保公司利益得到有效保障；同时要加强内部人员整体素质的提高，加强对规范、条例的学习，进一步提高全体人员的管理水平和专业技术水平，将我们团队的整体水平更上一个新的台阶，使部门工作开展更加顺利，更有效的开展项目管理工作，完成公司赋予的管理职能。

2023年度考核表个人工作总结 篇3

　　光阴似箭，时间如梭。转眼间上班已经一年多了，回首过去的一年，内心不禁万千。在各位领导的帮助带领下，以及和同事的共同奋斗，和经过了自己的积极努力，我顺利地做好自己的工作，这也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能。以下就是我今年的工作总结。

一、工作态度、思想工作。

　　我热衷于本职工作，严以律己,遵守各项厂规制度，严格要求自己,摆正工作位置，时刻保持“谦虚、谨慎、律己”工作态度，在领导关心培养和同事们帮助下,始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责，坚持理想，坚定信念，不断加强学习，牢固自己工作技术!

二、设备操作，工作领悟。

　　每一个好的员工都应对自己的工作认识清晰，熟悉和熟练自己的工作。勤勤恳恳、尽职尽责、踏踏实实的?的本职工作。反应简单，操作同样需要严谨细致，这要求我要对设备及操作过程情况熟悉与理解，还应有较强的理论知识。

　　不但要有对机器工作操作的了解，也要有对发生故障的应变能力，完成领导给予的各项任务。但由于自己的能力有限，不能做到一丝不差，所以自己在工作过程中也有许多不足和缺点，对机器的原理和工作技巧还稍欠缺，但这些会让我更加努力的工作，谦虚谨慎的向别人学习，尽可能提高自己的工作能力，更快更效率的完成自己的本职工作，和其他同事的人际关系也很重要。

　　因为一个人的能力有限，每件事的成功都是靠集体的智慧，所以和同事们团结在一起才是成功完成领导交给的工作任务的前提，这一点不仅仅事工作，平时的生活中也事如此，所以团结其他同事不仅是个人的事也是一种工作的义务!

三、回顾过去，展望未来。

　　对于过去得与失，我会吸取有利因素强化自己工作能力，把不利因素在自己以后工作中排除，一年工作让我在成为一名合格职工道路上不断前进，我相信通过我努力和同事合作，以及领导们指导，我会成为一名优秀员工，充分发挥我个人能力。

　　也感谢领导给我这一个合适工作位置，让我能为公司做出自己该有贡献。一年来我做得虽然还不够最好，但我相信在今后工作中，我还会继续不断努力下去，我相信，只要我在岗位上一天，我就会做出自己最大努力，将自己所有精力和能力用在工作上，相信自己一定能够做好!

2023年度考核表个人工作总结 篇4

　　随着教育改革的不断深入，教育对教师的要求不断提高。为顺应时代发展的要求，在过去的一年里，在学校领导的领导下，在各位教师的大力帮助下，我始终坚持以三个代表为指导思想，不断加强学习，钻研教育理论和教学方法，提高教学水平，努力提高自身的思想素质和业务素质，敬业爱岗，勤奋扎实，在担任两个班的英语教学的同时，还负责学校团委的工作，各项工作都做的有声有色。现将xx年的工作情况总结如下：

　　一、坚持政治学习，努力提高思想素养在过去的一年里，本人始终坚持学习党的教育方针和政策，坚持以三个代表思想武装自己的头脑，认真学习时事政治，关心国家大事，积极参加学校组织的各项政治学习，认真贯彻落实上级主管部门的有关文件精神，服从领导安排，维护学校领导的权威，遵守学校的各项规章制度，严守工作纪律，始终以一个优秀教师的标准来严格要求自己，树立良好的师德形象。

　　二、坚持业务学习，努力提高教学水平为了不断地提高自身的业务素质，提高教学水平，我深知学习的重要性。

　　1)我不断地自学英语，使自己的听说能力有了大幅度的提高，使自己能更好地用英语组织教学，教给学生更多的知识;

　　2)我认真学习先进的教育教学理论，努力把别人创造出来的现代的先进的教育教学理论最大化地转化为自己所有，认真学习别人的先进经验，结合自己的工作实际和体会，严格按照教务处的要求，课前精心准备，上课认真负责，耐心辅导学生，细心批改作业，一切为学生着想，尽量减轻学生的课业负担，提高单位时间的工作效率。

　　3)我还认真参加学校组织的听课和评课活动，还利用有限的外出学习的机会，认真学习他人的教学方法和经验，尽一切可能提高自己的业务水平，努力把自己培养成一个优秀的教师。

　　三、团结协作，做好自己的本职工作团委工作千头万绪，为了全面提高学生的思想素质，建设一支高素质的团员队伍，把学生的德育工作落到实处，我深深地知道，只靠一个人和几个人的力量是远远不够的，只有大家齐心协力才能做好。在平时的工作中，我与领导和老师的关系处理的融洽而健康，对待学生一视同仁，把学生当做自己的朋友，与学生交心谈心，关心爱护学生，也深得学生的喜爱。这样不仅营造了一个融洽的教学氛围，更打造了一个宽松而和谐的工作环境，使我的工作得以顺利开展。在过去的一年里，在政教处全体人员、各班班主任和各班团支部书记的共同努力下，团委的各项工作开展的有声在色。除了做好对团员的常规管理和教育工作之外，校团委配合学校开展一一系列的有意义的活动，寓教于乐，极大地丰富了学生的业余生活，弘扬了校园文化，提高了学生的文化素质和思想素质。此外还参加了xx市举办的学习三个代表的一系列活动，成绩优秀，受到了上级单位的好评。

　　人生的道路漫长而曲折，教育的终极目标至高无上，个人的奋斗永无止境。我将用我最真最诚的心，去换取致善致美的情;我将用一生去追求、去挑战、去创造更美的明天。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。以上就是我最近的工作总结。

2023年度考核表个人工作总结 篇5

　　在本次执业医师定期考核期内，作为一名xx科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职报告如下：

　　　一、执业道德

　　本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。

　　遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。

　　　二、业务水平

　　作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。

　　注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

　　三、管理岗位

　　在平时工作中分管xx，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。

　　作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的xx医师。

2023年度考核表个人工作总结 篇6

　　20xx年上半年对于身处浪潮中心的银行员工来说有许多值得回味的东西，尤其胜作在客户经理岗位上的同志，感触就更了。年初的竞聘上岗，用自我的话说“这胜作多年来，第一次这样正式的走上讲台，来争取一份工作”，而且，出乎预料差点落选。竞争让我一开始就感到了压力，也就是从那时候起，我在心里和自我较上了劲，必须要勤奋努力，不辱使命，他是这样想的，也是这样做的。一年来，我在工作中紧跟支行领导班子的步伐，围绕支行工作重点，出色的完成了各项工作任务，用智慧和汗水，用行动和效果体现出了爱岗敬业，无私奉献的精神。

　　客户在第一，存款是中心。

　　我在工作中始终树立客户第一思想，把客户的事情当成自我的事来办，急客户之所急，想客户之所想，在工作方法上，始终做到“三勤”，勤动腿、勤动手、勤动脑，以赢得客户对我行业务的支持。我在工作中能够做一个有心人，他从某公司本财务人员一句不太起眼的话语当中捕捉到了信息，及时馈并跟踪，最终使近2700万元资金年初到帐，实现了“开门红”，为全行的增存工作打下了良好的基础。

　　在服务客户的过程中，我用心细致，把兄弟情、朋友意注入工作中，使简单枯燥的服务工作变得丰富而多采，真正体现了客户第一的观念。当客户在过生日时收到他送来的鲜花，必须会在惊喜中留下感动；如果客户在烦恼时收到他发来的信息趣言，也必须会暂时把不快抛到脑后，而抱以一丝谢意；而当客户不幸躺在病床，更会看到他忙前忙后，楼上楼下奔跑的身影……虽说事情都很平常、也很简单，但向陈刚那样细致的人却不多。

　　“客户的需求就是我的工作”

　　我在银行从事信贷、存款工作十几个春秋，具备了较全面的立工作潜力，随着银行的需要，我的工作潜力和综合素质得到了较程度的提高，业务水平和专业技能也随着建行各阶段的得到了更新和进步。为了不辱使命，完成上级下达的各项工作任务，我作为分管多个重点客户的客户经理，应对同业竞争不断加剧的困难局面，在支行领导和部门同事的忙下，胆开拓思想，树立客户第一的思想，征对不一样客户，采取不一样的工作方式，努力为客户带给最优质的金融服务，用他自我对工作的理解就是“客户的需求就是我的工作”。

　　开拓思路，勇于创新，创造性的开展工作。

　　随着我国经济体制和金融体制的，客户选取银行的趋势已经构成，同业竞争日激烈，在业务开展上，我中有你，你中有我，在竞争中求生存，求发展，如何服务好重点客户对我行的业务发展起着举足轻重的作用。

　　我认为作为一个好的客户经理，时时刻刻地注重研究市场，注意市场动态，研究市场就是分析营销环境，在把握客观环境的前提下，研究客户，通过对客户的研究从而到达了解客户资金运作规律，力争将客户的下游资金跟踪到我行，实现资金从源头开始的“垄断控制”，实现资金的体内循环，巩固我行资金实力。今年在他分管的某客户中，资金流量较，为使其资金做到体内循环，他从点滴做起，以优质的服务赢得该单位的任信任，逐步摸清该单位的下游单位，通过多次上门联系，使得该单位下拨的基建款都在我行开立帐户。另外今年七月份在市政府要求国库集中收付预算单位账户和资金划转商业银行状况下，他用心的上门联系，成功留住某客户在我行的开户。

　　又如以开展有益健康的健身活动为线索，与客户开展乒乓球、羽毛球活动，既把与客户的交往推向深入，又打破了传统公关模式，在工作中收到了十分好的效果。今年9月份，在与一家房地产公司相关人员进行友好切磋球技的同时，获悉客户欲对其部分房产进行拍卖，他用心的工作，使其拍卖款500万元，成功转入我行。

　　我对待工作有强烈的事业心和职责感，任劳任怨、用心工作，从不挑三拣四，避重就轻，对待每一项工作都能尽心尽力，按时保质的完成。在日常工作中，他始终坚持对自我高标准、严要求、顾全局、不计得失，为了完成各项工作任务，不惜牺牲业余时光，放下双休和假期，利用一切时光和机会为客户服务，与客户交朋友，做客户愿意交往的朋友，我通过不懈的努力，在20xx年的工作中，为自我交了一份满意的答卷。

2023年度考核表个人工作总结 篇7

　　20xx年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院领导下，心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：

　　　　一、端正工作态度，热情为患者服务

　　作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

　　　　二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

　　1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。

　　2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

　　三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

　　“院兴我荣，院衰我耻”作为医院的一员，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

　　今年在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

大象新闻记者 张定有 通讯员 王伟 刘运杰

时序交替，朝暮更迭，伴随着中华大地疫霾的散去，2022年已悄然印入历史的年轮，充满希望与朝气的2023携美好与温暖如期而至！

在这辞旧迎新、继往开来之际，马山医院全体职工向关心和支持我院发展的各位领导、各界朋友致以新年的问候和崇高的谢意！向全院职工及职工家属们以及仍在关心医院发展的离退休老同志致以节日的问候和诚挚的祝福！向在节日期间坚守工作岗位的同志们致以崇高的敬意!

这一年，我们积极接种新冠疫苗，构建全民防疫屏障

2022年接种新冠新冠疫苗18819剂，累计接种新冠疫苗102376剂次，疫苗接种工作始终在安全、有序、高效中推进。疫苗接种人员将坚守岗位，为构建免疫屏障，巩固来之不易的疫情防控成果，贡献自己的力量。。

这一年，我们积极响应“我为群众办实事、军民团结一家亲"，积极为部队官兵体检及接种疫苗

五、六月份，我院为某部队官兵进行健康体检，并为他们提供免费早餐，为“最可爱的人”送上了一份特殊的礼物。并积极带领部队未接种官兵在我院接种疫苗，组织医护人员多次深入部队做核酸及健康教育，共建军民防疫屏障。

全年共为部队体检451人，新冠疫苗接种390余针剂。2022年5月16日上午，一封来自部队的感谢信及锦旗送到我院，感谢医院为部队的健康体检及新冠疫苗接种所作出的贡献。

这一年，我院严格落实常态化疫情防控，积极组织医护人员参与全民核酸、学校及返乡人员等各种核酸采集及新冠病毒感染医疗救治相关工作。

2022全年，马山口镇全年全员核酸、入学校做核酸、入户采集核酸、内乡唐米酒店隔离点、火车站卡点、七里坪隔离点、云露山、支援王店镇卫生院等核酸采集，全年共采集1686448人次。

我院对发热诊室进行了改扩建，充实医护人员配置，在大门口原核酸采集小屋的基础上，对来院就诊的发热病人及其住院陪护家属进行抗原检测；加大了重症医学科的建设，增设床位及急救设备，同时配备有专职的医护人员，以满足新冠重症患者的诊疗需求。建立了新冠病人救治医疗队，由业务副院长带队，各科骨干任成员，明确分工，负责新冠病人的救治工作。

 

这一年，我院深化医改（含紧密型县域医共体）加入医共体，实行分级诊疗。

我院积极参与医共体总院组织的医护人员学习及活动。并积极主动邀请医共体总院专家来我院指导建设，同时对照专家们提出的建议，虚心改进，及时落实，不断提升医疗服务能力，持续改善医疗服务质量，积极借助医共体的传、帮、带，不断提升综合服务能力，为辖区老百姓提供优质服务。

同时我院不断深化与上级医院医联体建设，南阳医专附院专家定期来我院坐诊、查房、讲课。与上级医院专家的合作，一方面直接处理疑难杂症,解决病人痛苦,另一方面现场施教,与医生面对面讲解疾病的诊断、鉴别诊断、治疗，经过指导，我院各科在诊治方面有了明显进步，受到了群众一致好评。

新春之始展望未来，使命在肩雄关如铁。成绩来之不易，经验弥足珍贵。致敬历史，站在医院繁荣发展的新起点，肩负时代责任，扛起光荣使命，踏上再创辉煌的新征程。展望2023年，我们必须执好“奋斗”之笔，书写好新时代新“答卷”。

最后，衷心祝福大家新年快乐、身体健康、合家欢乐、万事如意！

 

凝心聚力结硕果 奋楫扬帆再出发。忆往昔精彩，展辉煌未来。回望2022年，马山医院全体职工踔厉奋发、笃行不怠，践行初心使命，彰显责任担当，凝心聚力、攻坚克难，坚守防疫一线，组织开展核酸检测及新冠医疗救治工作，奋力推进疫情常态化防控和医院高质量发展，圆满完成各项目标任务，取得了可喜的成绩。

1月17日下午，在门诊楼五楼会议室我院召开2022年度总结暨表彰大会，回顾总结2022年工作，谋划2023年重点工作任务，表彰先进典型，团结带领全院职工以更加饱满的精神迈入新的一年，拥抱新的时代，开启新的征程。院长王伟主持会议并作总结讲话，我院全体职工参加大会。

 

2022年，我院在县卫健委及各级党委政府的正确领导和指导下，全院职工团结务实，以抓好公共卫生服务工作，完善居民健康档案建设、加强我院医德医风建设、接种新冠疫苗、家庭签约服务、常态化疫情防控、新冠病毒感染医疗救治相关工作、加强专科建设，全面落实二级综合医院建设为重点，以提高整体医疗质量为核心，以改善服务态度为重点，构建和谐的医患关系，使广大群众能得到一个称心满意的医疗服务。

院班子及中层述职

 

 

会上，我院院班子及中层成员分别就各自分管工作进行述职报告，以可圈点的工作实绩、可量化的工作数据，集中展示一年来的工作成绩，列成果、查短板、明方向，全面总结2022年度工作，明确努力方向，对2023年的工作予以谋划部署。

表彰先进

一年来，我院全体职工工在院班子的带领下，坚持科学统筹疫情防控工作和医疗业务发展，上下同心、迎难而上，取得圆满成果。各科室也涌现出一批扎实工作、勇于担当的先进个人。经科室推选，民主决策，评选出6名一等奖、15名二等奖、46名三等奖、3名道德模范标兵、3名业务标兵、3名抗疫标兵等进行表彰，希望受到表彰的同志，在今后的工作中再接再厉，再创佳绩！

道德标兵获奖人员

郭国政 王成雷 李雪茹

业务标兵获奖人员

穆克红 赛秋菊 赵红波

抗疫标兵获奖人员

周俊波 孙显显 谢梦舒

 

百年征程再出发，拼搏奋斗正当时。王伟院长指出：2023年，是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是我院发展的关键之年，我院在搞好公共卫生服务工作的同时，还将继续打造学习型党组织。加强医养结合中心建设，让我镇更多的老人老有所养，病有所医。同时进一步加强与县域医共体之间的合作，将优质的医疗资源引进我院，全面落实医共体马山分院业务、质量、安全与管理等工作与医共体总院有效衔接，不断提升综合服务能力，严格按照二级综合医院的标准，全面开展二级医院的建设和发展，不断完善科室职能，加强专科及重点学科建设，派遣更多医护人员外出进修学习，积极落实人才引进管理，对临床、医技科室进行提档升级，向着更高标准的、更高要求的二级甲等医院的目标砥砺前行。深入加强职工的思想道德教育、职业道德教育和思想政治工作，弘扬“大医精诚”的医德医风。

王院长强调，开好局、起好步至关重要。路虽远，行则将至，事虽难，做则必成。在新的一年里，我院全体职工要继续继续保持和发扬医者的使命与担当，自强不息，追求卓越，以更加振奋的精神、更加严谨的态度、更加务实的作风、更加仁爱的情怀，助力我院各项工作更上一层楼！用我们实际行动，为一方百姓的健康保驾护航。

 

作为中国特色社会主义先行示范区，国家给深圳布置了系列先行示范任务，在卫生健康领域，首要就是加快构建国际一流的整合型优质医疗服务体系。期中摸底，深圳交上了高分答卷：至2021年底，深圳市90.33%以上的居民享有“10分钟医疗圈”，本市参保人市域内住院率近98%。2021年7月底，国家发改委发文推广借鉴深圳经济特区创新举措和经验做法，系统总结了5方面47条内容，创新构建“两融合、一协同”的整合型医疗卫生服务体系是其中之一。

 

2021年11月，广东省卫生健康委党组书记、主任朱宏带队赴深圳调研，充分肯定了深圳在深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展、优化居民健康管理等方面取得的良好成效，要求系统总结经验、打造一流品牌，努力形成更多可复制可推广的深圳经验，为全国全省卫生健康改革发展贡献更多的广东智慧。

 

打造医疗高地
从“病有所医”到“病有良医”

2021年12月8日，中国首个新冠病毒中和抗体联合治疗药物获国家药监局批准上市。在研发单位名单中，我们看到了一个熟悉的名字——深圳市第三人民医院。自新冠肺炎疫情发生以来，这家医院成功救治了数百名患者，在全国率先利用康复病人的血浆提取抗体救治危重病人，2020年获得国家科技部3个科研立项、发表SCI论文185篇影响因子超过1600分，此次又带给我们惊喜。

 

2021年11月，复旦版2020年度中国医院排行榜发布，该院跻身第98名，其结核病专科闯入专科综合榜单第4名，成功终结了深圳在这项国内影响力卓著的医学界排名中百强医院、专科前10名零的历史。

 

深圳三院实力的跃升，也是深圳市建设医疗高地的成效缩影。2014年深圳市委市政府启动医疗卫生“三名工程”，携手国际国内顶尖团队，扶持本土团队，追求从数量追赶到质量赶超。2014年至今，全市共51家医疗卫生机构引进304个团队，其中院士团队90个。

▲国家感染性疾病临床研究中心落户深圳三院

 

在优质医疗资源的提质扩容中，市民的急难愁盼问题受到重点关注。近年来，肿瘤发病率持续增加，且呈现出年轻化趋势，据深圳市慢性病防治中心统计，2020年全市常住人口共报告新发恶性肿瘤3万余例，恶性肿瘤致死率居疾病死亡率之首。为此，深圳着手布局。

 

几年前，深圳80%的肿瘤患者就医都要跑北上广，一次寻常的随访复查也要跋涉千里。2017年，深圳引进“国家队”成立中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，中华医学会放射肿瘤治疗学分会主委王绿化出任院长。很快，该院成为深圳肿瘤患者的就医首选，在2021年公布的2019年全国公立医院绩效考核中拿到肿瘤专科医院的第22名，而且住院患者中来自其他地市的比例达到45%，挂牌国家恶性肿瘤临床医学研究中心南方分中心。“对于实现建设华南地区肿瘤防治新高地的目标，我们越来越有信心。”王绿化表示。

 

被称为公立医院改革探路先锋的港大深圳医院，是内地医疗和国际接轨的重要窗口，被选为“港澳药械通”的首家试点医院，为临床急需、已在港澳上市的药械开辟入境新通道。

 

2021年5月初，9岁的严重早发性脊柱侧凸患者小磊，在这里植入了磁力可控延长钛棒，成为“港澳药械通”首款器械的受益者，未来3年，他只需定期通过仪器进行体外拉伸，调整钛棒长度及脊柱角度直到基本痊愈，避免了每半年接受一次更换金属生长棒手术的痛苦。目前，“港澳药械通”已审批临床急需使用进口药品13个、医疗器械4个，为500余名复杂疑难病例患者带来福音，试点经验也拓展推广到全省5家医疗机构。

 

作为首批高水平医院的入选者之一，深圳市人民医院已建成1个国家临床重点医学专科、16个广东省临床重点学科，连续两年在复旦版华南区综合实力排行榜中第13名；深圳市儿童医院血液病学连续4年保持在中国医学科学院颁布的年度中国医院血液科科技影响力排行榜全国百强；深圳市中医院是全国唯一通过六级电子病历评审的中医医院，成功创建了中医药国家重点实验室……

 

这些以市级医院为主的“头部”医疗机构你追我赶、各有专长，以打造学科建设高地为目标，组建市级医疗中心，共同促成优质医疗资源的扩容提质和均衡布局。迄今为止，全市已有7家医院入选广东省高水平医院重点建设单位，三甲医院达到25家，国家临床重点专科达16个，国家感染性疾病临床医学研究中心、国家恶性肿瘤临床医学研究中心南方分中心、国家中医肝病区域诊疗中心等一批国家级重大医学科研平台在深圳布局，大病不出深圳正在从愿景变为现实。

 

两融合一协同
分级诊疗格局渐成

在深圳打造整合型医疗卫生服务体系的路上，市级医疗中心之外的另一主角，则是承担着“强基层、促健康”职责的基层医疗集团。如果说前者腾飞的主要助燃剂是学科建设，那推动后者枝繁叶茂则离不开“两融合一协同”机制。

 

“两融合一协同”，即医院与社康融合发展的运行机制、医疗与预防融合发展的学科发展方式、全科与专科协同服务的分级诊疗模式。

 

“院办院管”的社康管理体制是关键纽带。“统筹集团内医院和社康机构的人力资源、财务管理、医疗管理、质量控制、科研教学管理、信息管理、后勤采购配送等行政和业务部门设置，建立放射影像、医学检验、消毒供应、处方审核等资源共享中心，社康机构与举办医院成为管理、服务、利益、责任共同体，在推动基层医院集团内部工作重心下移、资源下沉的同时，也形成了医院愿意放、社康能够接、群众乐意去的共赢局面。”深圳市卫生健康委副主任李创指出。

 

▲全专协同，专科医生为全科医生开展慢病诊疗培训

 

以医防融合为抓手打造全科医学高地，是基层医疗集团的主要建设目标之一。由市级医疗中心牵头，基层医疗集团为骨干，社康机构为网底，深圳组建起15个重大疾病防治联盟、15个医防融合专家工作小组，实施高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等8种慢性病医防融合项目，医院各临床科室、社区健康服务机构全面参与医防协同，进行院前、院中、院后健康全过程监测，构建起预防保健、临床诊疗、健康管理一体化的重大疾病防治模式和闭环体系。

 

陈叔求医从来只去大医院，但看了多位专家，血糖仍是忽高忽低，在老乡推荐下，找到了宝安区中心医院（集团）内分泌科副主任医师李娜。“大专家都没看好，她行吗？”陈叔心存疑虑。没想到，李娜详细问诊，发现了他经常失眠，针对性治疗一段时间后，陈叔的血糖控制住了，也被李娜圈粉。

 

2019年，深圳开始“两融合一协同”为抓手的基层医疗集团改革，宝安区中心医院被列入重点试点单位，牵头组建基层医疗集团。

 

李娜主动申请下沉到集团所属的盐田社康中心，陈叔也一路追随，从非“大医院”不去，变为安心在“小社康”就诊。在社康机构，李娜花很多时间和患者沟通，制定个性化诊疗和健康管理方案，良好疗效吸引了越来越多患者前来。她还发挥专长，协助社康机构开设了生长发育门诊、骨质疏松门诊和围绝经期女性保健门诊。

 

诊疗只是她下沉的任务之一。根据宝安中心医院（集团）的要求，一个专家下社康要带教至少6名全科医生，帮助他们掌握慢病诊疗规范，提升慢病的专科诊疗能力。“我们首先派下去的是心血管科、内分泌科、呼吸科，建立起医院社康一体化血糖、血压、肺功能健康管理中心，实现了全科医生慢病识别能力培训全覆盖。”宝安区中心医院（集团）院长邓颖介绍。

 

深圳还试点由全科医生、专科医生、全科护士及公共卫生医生组队，对依从性差、管理效果不佳的慢病患者开展“全专医生”协同家庭访视。全科与专科还建立起双向转诊机制，医院专科号源优先配置社康机构和全科医生使用，对上转患者优先诊疗、优先检查、优先住院，并在医院内部开展联合查房。

 

随着“两融合一协同”的整合型医疗服务体系在全市铺开，这些也将成为1763.38万深圳常住人口共同享有的就医获得感和安全感。

 

除了要求二三档参保人实行社区首诊，深圳还推出一档参保人在社康就诊个人医保账户打七折、“进社康、打五折”“签家医、打两折”8种慢病用药优惠政策等，拉开偿付比例。同时，提高社康中心门诊补助标准，收费标准比二级、三级医院分别下调15％、20％，通过医保、财政、价格等综合措施，引导医院推动普通门诊服务下沉。不过，专科医生到社康机构工作的诊查费按举办医院标准收取，调动专家下社康的积极性。

 

多措并举，深圳实现了基层医疗集团网格化布局，现有833家社康机构，平均每2万人有1家社康机构，小病不出社区。建立了覆盖肿瘤、心血管、呼吸系统疾病、传染病、眼科、口腔等重大疾病防治的市级医疗中心，本市参保人市内就诊率达到98%以上。2021年，基层医疗服务体系承担了全市74.5%的门诊量，集团内社康机构的诊疗量占比达51.3%。社康机构高血压、糖尿病诊疗人次占全市同病种门诊总量的比重提升至82.4%、73.6%。

 

2020年，胡盛寿院士团队在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》发表大型综述性文章，系统性回顾中国基层医疗卫生服务体系存在的诸多挑战并提出针对性建议，以独立篇幅介绍了深圳基层医疗集团模式。

 

建立居民健康管理制度

全方位全生命周期保障健康

以“市级医疗中心+基层医院集团”为主体的整合型医疗服务体系，在增强医疗资源供给的同时，也提升着居民健康管理水平。

 

2021年1月1日正式生效的《深圳经济特区健康条例》规定：建立健全以社区健康服务机构为平台、以全科医生为健康管理责任医师、以居民电子健康档案为载体的居民健康管理机制。

 

有着16年的糖尿病、高血压病史的梁阿姨，在全科医生家庭访视中不仅解决了用药疑惑、掌握科学监测和记录血糖，还学习了足部皮肤护理、进食顺序等小技巧。全科医生团队也会给家属作健康指导，培养一个“健康明白人”，协助全科医生对慢性病患者进行管理。

 

“一小时1个医生能看几十个病人，却只能走访几个家庭，看起来是笨办法，但把管理得不好的慢病患者管好了，从长远看是值得的。”邓颖谈到，在宝安区中心医院（集团），慢性病患者签约全科医生后还能按需领取9种免费的糖尿病、高血压药，“虽然增加了支出，但能让更多慢病患者接受规范治疗，减少并发症，按照医保基金总额管理、结余奖励的机制，最终是多赢的局面。”

 

瘫痪的老人、需要临终关怀的晚期肿瘤患者、需要卧床保胎的孕妇等13类人群，都可以通过社康机构申请家庭病床服务，并按住院待遇使用医保报销。

 

患糖尿病足截肢，合并脑梗死后遗症、阿尔兹海默症重度痴呆期等多种疾病的王阿婆，一个感冒也需要3个成年人护送就医。申请到家庭病床后，宝安区中心医院（集团）急危重症医学部和福中福社康医护团队进行了第一次上门家访，调整了治疗方案。此后，老人血糖波动时的用药调整、长期胃管鼻饲饮食和导尿管引起并发症等，一个电话社康机构就送诊上门，家人终于不用常集体请假陪老人看病了。

 

这样全方位全生命周期健康管理模式，正在成为深圳新常态。

 

78岁“三高”患者江伯，是莲塘社康的老熟人。遛个弯就能到的距离，一家老小的基本健康问题都能解决。这里还开设了广东省首家国家标准化代谢性疾病管理中心，江伯拥有专属的就诊编码，接受完代谢一体机等标准化检查，数据自动上传，专家诊断后开具处方，他凭此拿药。全科医生团队还会定期根据健康信息数据，与罗湖医院集团的专科团队商讨后，按需调整诊疗方案。

 

全市社康机构使用统一的社区健康服务信息平台，预防保健、临床诊疗、健康管理数据全汇聚到居民电子健康档案数据库，累计建档1700余万份。市民可通过“社康通”小程序在线查询健康档案、服务清单、预约诊疗和健康服务、查询结果等，用户已达1200余万。

 

▲专家下沉社康

 

宝安、福田等区还开展了“三协同全程扫码”试点工作，预防保健、临床诊疗、健康管理数据全部入库，打通医院与社康、社康与公共卫生、社康与居民之间的信息壁垒。

 

多管齐下，城市健康指数持续提升。目前，深圳居民期望寿命提高到83.53岁，居民健康素养水平提高到45.98%，孕产妇死亡率降低至1.91/10万，婴儿死亡率降低至1.06‰，主要健康指标持续稳定在发达国家和地区水平。清华大学中国新型城镇化研究院、万科公共卫生与健康研究院联合发布的全国城市健康大数据研究成果《清华城市健康指数》中，深圳连续两年居健康引领型城市之首。

 

在2021年广东高水平医院建设会上，省卫生健康委提出建设广深医疗高地“双子星”。广东卫生健康“十四五”规划也明确提出，以打造广州、深圳医疗高地为牵引，带动建设国际化高水平健康湾区。

 

“站在新的征程上，深圳将一如既往地把人民健康放在优先发展的战略地位，高质量实施卫生健康事业发展‘十四五’规划，抢抓粤港澳大湾区、深圳先行示范区‘双区’驱动和深圳经济特区、深圳先行示范区‘双区’叠加的黄金发展期，深入实施健康中国战略、积极应对人口老龄化战略、优化生育政策等国家重大战略，努力建成一流的健康城市和国际化医疗中心城市，为建设中国特色社会主义先行示范区提供强大的卫生健康保障。”深圳市卫生健康委主任吴红艳表示。

 

 

 

 

编者按

 

日前，广东省卫生健康委、广东省医改办指导，人之初杂志社、广东卫生在线主办的2021年“持续推进医改 建设健康广东”广东医改十大创新典型推选结果正式揭晓。获奖者既有取得新突破的广州、深圳、茂名等老典型，也有近来获国家肯定的河源等新秀。

 

评审专家一致认为，本次典型推选有五大特点：一是导向性，符合深化医改有关方针政策，路径清晰，成效显著；二是创新性，入选案例的改革角度、思路、举措、模式在广东乃至全国有创新和突破；三是普惠性，改革举措落地有序，群众获益良多，影响范围广泛；四是普适性，各项举措内涵丰富、操作性强，可在其他地区推广；五是代表性，入选案例覆盖深化医改五项基本制度建设，涉及公共卫生体系建设、中医药传承创新发展和医养结合等时代热点，兼顾地域特色。

 

推选前后，本社多次组织报道组深入调研，梳理各具特色的经验做法，呈现各地改革者的担当作为，以期发挥创新典型的正向激励作用，为全省乃至全国新时期医改工作提供借鉴和参考。

 

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指导 | 广东省医改办 广东省卫生健康委体改处

记者 | 岳超群

编辑 | 叶溱 吴秋秋 责编 | 张秀丽

通讯员 | 陈瑶

来源｜本文首发于《人之初》杂志，未经授权，不得转载，侵权必究。

广东卫生在线全媒体团队出品

澎湃新闻编辑 李旭

6月17日，国务院办公厅公布《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》。

这份工作任务清单就推广三明市医改经验、完善分级诊疗体系、加强公共卫生体系建设、统筹推进相关重点改革四个方面的任务进行了部署，具体包括二十项工作。其中，“大力推广三明市医改经验”被列为首项工作。

新华社2020年12月的一则报道称，2012年以来，地处福建内陆山区的三明市“不断突破旧有利益樊篱和体制机制障碍，闯出了一条破解医改难题的新路子，贡献了中国新一轮医改进程中备受瞩目的地方样本”。

医改被称作世界性难题，三明在全国范围内也并不是一个很有存在感的地方。何以在这样一个地方推行的医改，似乎攻克了这一世界性难题，并成为全国医改的样本？

三明是个什么地方

三明，是福建省的一个地级市，截至2021年2月，下辖两个区、一个县级市、八个县。

地处福建中部，自然概貌为“八山一水一分田”。在2020年发布的中国“绿都”评价结果中，三明位列十个获选“绿都”之首。三明市政府网站2020年1月发布的一份宣传资料称，三明森林覆盖率达78.14%，可谓自然条件优异。

据当地统计公报，2020年，三明生产总值为2702.19亿元，年末户籍人口为287.86万人。人口普查数据显示，2020年11月1日，常住人口为2486450人。

上述统计公报称，2020年三明居民人均可支配收入为30302元。其中，农村居民人均可支配收入为19533元；城镇居民人均可支配收入为39259元。对比福建省2020年相应数据可知，三明农村居民人均可支配收入相当于福建农村居民人均可支配收入（20880元）的93.5%，城镇居民人均可支配收入相当于福建省城镇居民人均可支配收入（47160元）的83.2%。

在福建的九个地级市中，三明经济总量长期排名中等偏后，2020年排名第六，人均产值排名第五。三明2020年经济总产值中，农业占大约11.6%，工业占大约51.9%，其余为第三产业。

虽然自然禀赋优异，条件得天独厚，但三明实际上是一座新兴工业城市，其工业先于城市而发展起来。1957年“小三线”建设启动后，来自全国各地的十多万建设大军齐聚这里，“肩挑手扛、披荆斩棘”，在一片荒山野岭上建起这座工业新城。

三明市商务局网站介绍称，作为福建省重要工业基地，三明目前集聚了全省最大的钢铁、水泥、化纤、人造板、造纸、重型卡车、机械装备等生产企业，路面机械、环保机械、橡塑机械等产品在国内市场占有领先地位，是国家大型机械装备高新技术产业化基地。

三明医改启动的背景

三明市公立医院改革（即通称的“三明医改”）启动于2012年2月。

2011年末，三明常住人口为251万人。拥有各类卫生机构801个，其中医院33个，卫生院122个，疾病预防控制中心13个，妇幼保健院（所、站）11个。拥有病床总数10842张，卫生技术人员12701人。

医改启动前，作为老工业基地，三明退休职工多，企业效益差，财政包袱重，青壮年人口外流情况突出。城镇职工医保赡养比，2010年为2.06比1，远低于福建省确定的赡养比风险线2.5比1。（同年，省内的福州市为9.17比1，厦门市为13.89比1。这个数字日后持续降低，至2016年为1.64比1。）

2009年，三明的职工医保基金已开始收不抵支。2010年，职工医保统筹基金收不抵支1.44亿元，2011年收不抵支2.08亿元，分别占当年市本级地方公共财政收入的11.66%和14.42%。2011年，全市22家县级以上医院医药总收入为16.9亿元，较2000年增长了4.4倍。同期，先后有八个公立医院院长被查出涉及严重的医疗腐败。

简言之，医改到来前夕，三明市的卫生发展状况是，医疗财政面临随时崩盘的窘境，医院系统腐败严重，医药费用过快增长。

在全国层面，2009年4月，以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布为标志，“新医改”启动。其总体目标是，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

但新医改启动的最初几年，在公立医院改革方面踯躅不前。2012年，北京大学等七家科研机构对首批试点公立医院改革的十几个城市的评估报告显示：“各试点城市除了仍然在一些小的修修补补之外，几乎没有动作，被誉为最难啃骨头的公立医院改革，仍然方向不明。”

公立医院是中国提供医疗服务的主力军，80%以上的医疗服务由公立医院提供。然而，当时不少医院的业务收入以60%~70%的速度增长，给医保造成了巨大压力。另一方面，城市公立医院，尤其是三甲医院，不停地集聚医疗资源和病人，造成医疗资源和患者就医的倒三角配置。

以上是三明医改启动时，三明市卫生发展状况的小环境和国内的政策大背景。

“一场倒逼的改革”

三明不在全国公立医院改革最初试点的十几个城市之列，显而易见，这场改革源自上述三明在改革前夕所面临的卫生小环境形势的逼迫。但其日后取得成功，则很大程度上可归于当地主政者改革的雄心和手段。

2011年底，刚调回三明任副市长的福建省食品药品监督管理局原副局长、省医改办原副主任詹积富主动提出要主抓医改。获得市委市政府充分授权后，他不仅担任了三明市医改领导小组组长，还得以分管与医改相关的医疗保障、卫生计生、药品行业。此外，改革在机构设置、人员编制、人员调配、工作经费方面也获得了全力保障。

2012年2月，一个有关降低医疗成本、提高三险（养老保险、医疗保险、失业保险）资金运行使用效率的专题会议召开，这被视为三明医改的起点。

改革的路径，被明确为“三医（医药、医保、医疗）联动”。工作机制是“政府主导、部门参与、医院配合、社会监督”。改革的原则是“三个依靠”、“三个回归”。“三个依靠”是公立医疗机构的硬件投入依靠政府，软件和日常管理依靠医院自身，降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新。“三个回归”是公立医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能。

具体改革措施，在医疗方面，包括：建立公立医院政府投入机制，明确政府承担提供公共卫生和基本医疗卫生的责任，负责公立医疗机构基础建设和大型设备购置；实行医院院长年薪制；严格监控医务人员执业行为，建立治理医药购销领域商业贿赂院长负责制；严格控制“大检查”和“大处方”，等。

在医保方面，包括：统一医保基金管理机构，实行三类医保基金全市统筹；提高医保保障水平，医保报销向基层倾斜；建立门诊统筹报销制度，打破门诊与住院界限，出台医疗保险普通门诊统筹政策， 降低住院率；促进中医学科发展；加快卫生信息化建设，将市级平台与医保平台、新农合系统对接，等。

在医药方面，包括：实行药品零差率销售，全市范围内全面取消药品加成；实行药品限价采购，严格实行“药品采购院长负责制”；实施重点药品跟踪监控；实行全市公立医疗机构（含医保定点医疗机构）药品集中采购、配送、结算政策，并允许医疗机构在低于全市统一采购价10%的基础上自行采购，等。

2018年，三明医改的发起者，已调任福建省医疗保障局局长的詹积富，在《中国医院院长》杂志当年第23期，以《三明医改:一场倒逼的改革——我所经历的三明医改》为题，回顾了这场改革的由来和成效。

早在2014年，财政部社会保障司即在一份调研报告中用一个小标题将三明医改的由来总结为“被逼出来的改革”。

三明医改的成效

三明医改的成效如何？数字可以说明很多事情。

2019年12月6日，国家卫健委在福建三明市召开新闻发布会，要求在全国进一步推广福建省和三明市医改经验。

三明市副市长张元明在这场发布会上介绍说，2012年到2018年，三明市实现了患者、医生和医保三方共赢：城镇职工医保住院次均费用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元，居民次均住院年均增幅仅2.55%；医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年的11.34万元；在保障群众基本医疗需要的前提下减少浪费，防止收不抵支，在赡养比逐年下降的情况下，城镇职工医保基金扭亏为盈，且连续七年保持结余。

这是当地官方的态度。学者的研究给出了更细致专业的结论。中山大学全球卫生研究中心研究员王春晓在他的研究中，分别从患者、医院和医生、政府、药企四方视角，对三明医改的效能进行了考察。

结论是，从患者角度看，2012至2016年间，在全国、福建省次均门诊费用、次均住院费用均逐年快速上升的背景下，三明市实现了这两个指标的先下降、后缓慢上升，低于地区经济总量增速。居民次均住院费用的自付金额呈稳步下降趋势。同时，城镇职工与城乡居民医保补偿差异逐渐降低，更趋于公平。

从医院和医生视角看，三明市总体医药费增速下降，但不是负增长。改革后，医务人员阳光工资收入有了大幅提高，人员队伍保持了稳定并略有增加；医院经济运行总体平稳，医药总收入增速明显放缓，其中药品收入占比明显下降，医疗服务性收入占比明显上升，医院可支配收入增加，收入结构趋于合理；医药收支结余下降可控；公立医院服务量、服务能力、工作效率和费用控制等都显示出明显效果。

从政府视角看，改革后，政府财政负担没有显著加重，公共财政对公立医院的投入可持续。在职工医保赡养比逐年下降的背景下，职工医保基金实现扭亏为盈，财政风险减少。

从医药企业视角看，信息更公开透明、回款周期缩短、财务成本降低，规范和促进了流通企业的发展。

总的来讲，三明医改短时间内实现了政府、医院、医生与患者的互利共赢，其中，政府和患者成为主要目标受惠主体。

改革的效能并未随着时间的推移而衰退。前述新华社报道说，2019年，三明人均医疗费用1734元，仅为全国平均水平的46%。与此同时，基层就诊率不断提升，如三明下辖的将乐县，县域内就诊率从2015年的79.5%提高到2019的93.6%。

质疑：政府的强势介入回避了什么？

三明医改短期内成效显著，学界整体上赞誉有加，但批评的声音同样存在。一篇2015年发表的论文以商榷形式表达了作者对三明医改的疑问。

郑州轻工业学院特聘教授代志明在这篇文章中指出，“三明医改”是一种倡导政府强势介入医疗服务领域的医改模式，回避了政府应当分担的改革成本与医生的改革参与权等问题。但公立医院改革的实质，是改革政府自身，也即适度的“放权”和支付相应的改革成本，而非像“三明医改”那样“改医院”或“改医生”。因此，“三明医改”模式难以在全国推广。事实上，强化市场竞争已成为当前国家重点推动的医改思路，试图通过推广“三明医改”以达到使政府继续在医疗服务领域唱“独角戏”的努力背离了国际医改大势。

相应地，作者认为应采用以下措施来推进中国医改:

一是将竞争机制引入医疗服务领域。可以适当压缩中国公立医院的数量，通过引入社会资本办医等方式来实现医疗服务的多元化供给。同时，推行“资金跟着病人走”的支付机制，以迫使公立医院提高其服务质量与效率。

二是让医生参与医改的全过程。可以考虑在公立医院治理机制方面引入双中心治理机制，即让医生成为医疗事务的决策中心，而让以医院院长为代表的管理人员成为负责医院日常事务的管理中心，并通过建立医生—管理者合作机制来优化目前以医院院长为核心的单中心治理机制，从而建立起具有参与性和竞争性的医管机制。

三是政府应承担公立医院的改革成本，而不是像“三明医改”那样将改革成本转嫁给公立医院。

四是构建互联网医疗服务体系。例如，可以通过构建互联网医疗平台来增加医疗服务的供给能力。

将改革进行到底

上引学者认为，“三明医改”模式难以在全国推广。这一判断已被证明是一个错误。

2013年底，国务院医改办、财政部、国家卫生计生委等部委及有关智库专家开始密集到三明调研。2014年2月，时任副总理刘延东到三明考察医改。

三明医改的经验首先在福建省内几乎被全盘复制。2015年2月出台的《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》明确提出，“各地可借鉴三明经验，试行公立医院院长目标年薪制，合理核定年薪水平，并由财政全额负担”。福建省还参照三明做法，组建了一个领导小组，负责医改决策部署；将卫生计生、医疗保障、药品流通等工作由一位省领导统一分管；设立了公立医院管理委员会，作为实施公立医院改革的具体平台。这样的领导体制全省全覆盖。

三明医改经验也走向全国。2015 年底开始，国务院医改办在三明市分期分批对各省（区、市) 医改相关部门负责人、试点城市相关部门负责人及试点省所有省级医院、试点城市相关医院、全国所有县级公立医院院长等进行集中培训。

2017年3月24日，在中央全面深化改革领导小组第三十三次会议上，习近平总书记指出：“三明医改方向是正确的、成效是明显的，要注意推广。”

2019年11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，强调“充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，推动医改向纵深发展”。

2021年3月23日，正在福建省考察调研的习近平总书记，在三明市沙县总医院实地了解医改惠民情况时指出：“三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。”

先进行局部试点探索，待取得经验和达成共识后，再将试点做法向全国推广，这是我国改革的成功路径。我们期待，三明医改的经验能尽快推广到全国，以造福亿万生民。

参考资料（仅列学报来源）

田孟：《存量医改与增量医改:中国“新医改”的实践逻辑——基于三明市和厦门市的医改调查》，《暨南学报》(哲学社会科学版)2021年第5期

詹积富：《三明医改:一场倒逼的改革——我所经历的三明医改》，《中国医院院长》2018年第23期

王春晓：《“三明医改”评估：卫生治理框架的分析》，《甘肃行政学院学报》2018 年第1 期

岳经纶、王春晓：《三明医改经验何以得到全国性推广?——基于政策创新扩散的研究》，《广东社会科学》2017 年第5 期

刘静、曾渝、毛宗福、胡蓉、魏伟：《三明市公立医院“三医联动”综合改革模式再探讨》，《中国医院管理》2017年第1期

代志明：《“三明医改”模式可以复制吗?——兼与钟东波先生商榷》，《郑州轻工业学院学报》( 社会科学版) 2015年第2期

财政部社会保障司：《“三医”联动 向综合改革要红利——福建省三明市公立医院改革调研报告》，《中国财政》2014年第6期

责任编辑：吴英燕

校对：张亮亮

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