近几个月以来，关于猴痘的新闻多次刷屏各大网站，根据世卫组织发布的全球猴痘疫情最新报告，目前这个“隐秘的病毒”已经陆续出现在全球103个国家，从今年1月1日到9月15日，全球共累计报告了60320例猴痘确诊病例，525例疑似病例。而最近，重庆市报告了内地首例输入性猴痘病例，让更多人对突如其来的猴痘产生了疑问，甚至恐慌。

究竟“猴痘”是什么，感染猴痘会有致命风险吗？又该如何预防呢？对此，家庭医生在线编辑采访了广州医科大学附属市八医院感染二科主任王建，就目前公众关心的猴痘相关问题进行答疑解惑。

符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。

疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。

如何预防猴痘病毒？

症状与后果

疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

医务人员在发现症状与猴痘相似的患者时应该考虑猴痘病毒感染的诊断。

一、病原学

猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。

二、流行病学

三、临床表现

潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

四、实验室检查

1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。

2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。

五、诊断和鉴别诊断

1.疑似病例

2.确诊病例

六、治疗

（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。

七、出院标准

八、医疗机构内感染预防与控制

猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或黏膜伤口。

多个欧美国家陆续出现的“猴痘”病毒疫情，正不断引起这些国家媒体的关注。

非洲平均每年会出现数千例猴痘病例，且通常发生在非洲大陆的西部和中部。但非洲以外的病例，此前仅限于少数与前往非洲旅行或与进口动物有关的病例。

5月7日，英国卫生安全局宣布在英格兰发现1名猴痘患者，这名患者近期从尼日利亚返回英国。

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