最近一段时间我国正在进行医疗保险的改革。不过改革当中的一些措施引起了广泛的争议，有很多退休人员都认为此次的医保改革应当继续调整。而国家医保局也对医保改革进行了回应，对一些大家认为不合理的政策及时做出了调整。比如说最近有很多地区纷纷开始行动，调整医院的相关政策。比如，取消门诊报销的“门槛费”。

所谓的门槛费其实就是报销的一个最低标准，比如我们在医院消费了一定的数额，如果没有达到最低的起付线，那么就没办法进行报销，只有在达到了这个标准之后才能够进行报销，这项费用被大家称为门槛费。

研究机构：上海证券 分析师：张凤展 撰写日期：2015-02-04

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医保改革打上“补丁”

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近年来，政府选择100个城市进行试点，推进破除以药补医改革，把药品加成费用减下来，把医生的劳务费用提上去，并以此为杠杆，试图撬动医药利益链，减轻老百姓看病负担。王国斌认为：“这个改革理念看上去很简单，但在现实中是一个复杂的系统工程。比如药品牵涉到药企、医药公司、经销商、医院、医生等，已经形成利益共同体。破除以药补医，就要打破这个利益共同体，在不减少医院收入的情况下，降低药品的虚高成本，切实缓解看病贵。”

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医亐通过医生切入诊后管理,会充分保证医生利益最大化,增加医生收入来源。

公司以做硬件产品起家,在云联网浪潮下,通过医亐不仅提供慢性病远程健康管理服务,而且将产品投放给更多用户,云联网提高了运营效率。

 

“改革存在不少难度，要持续而坚定地深化，才能彻底消除以药补医现象。”王国斌说。(人民日报)

在改革后，医保的起付线为800元，基层医疗机构的报销比例是90%，那么经过计算，刘大爷的门诊报销费用一共是12780元，比改革之前多报销了2655元。

公司的主要看点在以下几个方面:

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医保改革，也就是目前各地正在进行的职工医保门诊共济保障改革，其中的重要内容之一就是允许门诊报销，同时改革个人账户，单位缴费不再计入在职职工医保个人账户，退休人员医保个人账户金额定额划入当地平均养老金的2%左右。

但是，只要改革肯定是向好的方向发展，牺牲一小部分人的利益，帮助那些患病的、家庭困难的人，最终达到社会互助的目的，这样的改革有什么不好？

2月15日，国家医保局在官网发布关于进一步完善门诊定点零售药店统筹管理的通知《。很多网友认为是“亡羊补牢为时已晚”的、，但它带来了三个好处，很多退休人员乐了？

此外，医疗保障“两定办法”将于2021年2月1日起施行。近日，国家医疗保障局公布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，规定符合条件的医疗机构和零售药店可以通过申请签订医保协议纳入医保定点管理，并明确了协议签订的基本条件和流程。

由于改革后，医保个人账户返款变少，一些地区的退休人员觉得到手的钱变少了，自己吃亏了，所以就产生了不解，引发了争议。

上证报报道，10月9日召开的国务院常务会议听取公立医院综合改革和医疗联合体建设进展情况汇报，通过深化医改优化资源配置保障人民健康，并部署进一步做好基本医保全国联网和异地就医直接结算工作。

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通知要求，各医保部门要采取有效的针对性措施，鼓励符合条件的定点零售药店申请开通咨询统筹服务，为参保人员提供门诊统筹保障。

今年政府工作报告提出，要在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。

该私募人士还表示，今日医疗保健板块23股涨停，说明市场的资金都去追捧医疗股了，这有点类似节前5G板块的炒作，后面是否复制5G的全面炒作行情，尚需观察，但投资者必须对这个板块重点跟踪，一旦有全面炒作行情爆发，选好标的即刻杀进。

根据分析,对销售收入做如下假设:

目前，医保目录调整呼声很高。新药开发和医疗技术都在不断进步，因此目录确有调整需要。在此背景下医保药品支付目录和标准的修订，就不再是简单地扩容，未来药品价格可能不再行政定价。

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以药补医助推“看病贵”。我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，2013年全国卫生总费用达3万亿元以上，三四年时间飙升了1万亿元，增速超过居民收入增速。

因为门诊报销是有门槛费和封顶线的，而且在药店买药才算纳入门诊报销，不仅要去定点医院享受门诊待遇比较麻烦，而且有些可能很难报销，导致报销金额少。

重要提醒

热点题材

上述学者介绍，当初之所以看上这套制度，主要出于两方面考虑，一方面个人账户兼顾灵活性，老百姓看小病更方便；另一方面，提高参保的积极性、获得感，使当年从公费医疗改革为社会化医保更平滑。

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