全民健康一直是世界各国的难题，各国政府在持续探索和实践。

在奥巴马总统任期内的美国，诞生了这样一个名词——价值医疗。以哈佛大学管理学教授迈克尔·波特为代表的专家，通过反思美国医疗保健体系长期存在的“重富人轻穷人”“重治疗轻预防”“重医药产业轻基本服务”等诸多问题，寻求创建一种新的模式，让医疗保健体系在单位成本内推进实现更高的健康绩效产出。随后，世界各国开始探索和实践价值医疗的不同模式。

二是要深化人事职称制度改革。我们要推广一些地方改革的好经验、好做法，探索推行人员总量管理，实行聘用制度和岗位管理制度，推动人员由身份管理向岗位管理转变，逐步实现同工同酬同待遇。我们也要建立以医疗服务水平质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评聘机制，不搞唯论文、英语、科研的“一刀切”，避免职称评聘和实际工作的“两张皮”。要落实公立医院用人自主权，探索将高级职称评审权下放到有条件的医院。

而在傅旭东看来，解决价值医疗的“最后一公里”问题意义巨大。“从政策层面上必须清楚，怎么样保落实，让患者真正能够享受到大国医保带来的福利，这可能是未来我们在制度设计上应该去考量的一个问题。”

时光流转，健康福祉不断。跨越地域，一股股倾心帮扶送健康的暖流，正不断涌入老区苏区人民的心坎里。

改革完善医学人才评价机制突出品德能力业绩导向

送来的健康“红利”。

为老区苏区人民

孙贤荣在寺许村卫生所的诊室里整整齐齐地摆着几叠由将乐县总医院提供的健康处方。记者看到，这些处方涵盖了高血压、糖尿病、脑卒中等常见病、多发病。除了常规的药物治疗外，每一份处方都列了10余条注意事项，对患者的生活起居、健康管理等提出了建议。

《三明市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》

新媒体编辑：王丽华

 

宋树立：公立医院要坚持人民至上、生命至上，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范，对医疗服务进行全流程优化，让“患者少跑腿、信息多跑路”。同时，要积极开展公益慈善和社工、志愿者服务，建设老年友善医院，为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供便利和帮助。

三是立足省情、市情、县情，创造性地学习、借鉴三明经验。要突出问题导向，抓住主要矛盾，探索创新、攻坚克难，大胆试、大胆改，走出一片新天地。

对此金春林建议，为了贯彻价值医疗理念，对医疗机构要有正向的激励机制，“医改最重要的问题是要建立正向激励机制。用较低的整体费用治好病之后，应该得到更大的激励，而不是负向结果，这是医改很重要的一点。”

面对疾病，医患双方是战友，构建和谐医患关系对治愈疾病至关重要。公立医院要积极建立和完善医患沟通制度，通过患者俱乐部、志愿者服务、社会监督等形式，与患者建立长期联系，开展健康管理和健康教育，吸纳患者参与医疗服务和健康促进，为构建和谐医患关系营造良好社会氛围。

梁万年强调，现阶段，真正要让这个体系更好发挥作用，就要打破医疗健康服务机构的内外部“围墙”，除了外部干预，内部的管理和变革显得非常重要。公立医院必须有些内部的自我变革，既包括技术和组织构架的变革，又包括管理的变革、资源配置的变革，更包括信息化这种技术的导入实行高质量的发展。

与中山一院、广安门医院合作共建仅是我市实施医改“六大工程”，迈出医疗服务能力提升的扎实一步。与国内高水平医院建立合作帮扶关系，“组团式”带动全市学科群协同发展，我市正全力给百姓“家门口”带来“福音”。

编者按

　　三是完善公立医院的筹资机制。全面落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入责任，将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算。

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